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Troisième année ‐ Sémiologie

Sémiologie médicale est un module qui étudie les démarches diagnostiques (étude des symptomes et des signes cliniques, étiopathogénie, physiopathologie, diagnostic et pronostic) des pathologies.

Les cours

1. Sémiologie pondérale = poids normal, les excès de poids (obésité - oedèmes - myxoedèmes), les déficits pondéraux (amaigrissement, états de déshydratation)
2. La fièvre
3. Sémiologie cutanée
4. Sémiologie endocrinienne = sémiologie thyroïde, des surrénales, sémiologie des anomalies du métabolisme glucidique (diabète sucré - hypoglycémie)
5. Sémiologie des seins
6. Sémiologie respiratoire
6.1. Signes fonctionnels respiratoires : dyspnée, douleurs thoraciques
6.2. Signes fonctionnels respiratoires : toux expectoration, vomique, hémoptysie, troubles de la voix.
6.3. Signes physiques respiratoires = inspection (examen du revêtement cutané et des parties molles, étude de la morphologie thoracique normale et pathologique, les signes anormaux extra-thoraciques (cyanose - hippocratisme digital - syndrome de Claude Bernard Horner), palpation : le rythme respiratoire, la transmission des vibrations vocales.
6.4. Signes physiques respiratoires = percussion (techniques, résultats normaux et pathologiques) ; auscultation normale et pathologique (modification du murmure vésiculaire, les souffles, les râles, les frottements)
6.5. Exploration fonctionnelle respiratoire
6.6. Etude synthétique de la sémiologie respiratoire : syndromes pleuraux (épanchement pleural aérien, liquidien, hydro-aérique) syndromes pulmonaires (condensation pulmonaire, syndrome cavitaire, emphysème pulmonaire), syndromes bronchiques (crise d’asthme, dilatation des bronches, bronchite chronique).
7. Sémiologie cardio-vasculaire
7.1. Hémodynamique intracardiaque
7.2. Signes fonctionnels cardiaques = dyspnée, les douleurs précordiales
7.3. Signes fonctionnels cardiaques = les palpitations, les syncopes et lipothymies, les hémoptysies.
7.4. Signes fonctionnels cardiaques = inspection ; palpation : le choc de pointe normal et ses anomalies, les foyers ectopiques de pulsation, les frémissements ; percussion ; auscultation : les bruits normaux.
7.5. Signes physiques cardiaques = les bruits surajoutés, les souffles, le frottement péricardique.
7.6. Sémiologie artérielle.
7.7. Sémiologie veineuse.
7.8. Exploration fonctionnelle cardiaque
7.9. Etudes synthétiques de l’appareil cardiovasculaire = les principales valvulopathies, les cardiopathies congénitales (communication inter-ventriculaire, persistance du canal artériel, les péricardites, les insuffisances cardiaques).
8. Sémiologie digestive
8.1. Les signes fonctionnels digestifs : troubles de l’appétit, dysphagie, vomissements, troubles du transit.
8.2. Les signes fonctionnels digestifs = les douleurs abdominales
8.3. Les signes fonctionnels digestifs = les hémorragies digestives.
8.4. L’examen physique de l’appareil digestif = examen de la bouche, examen de l’abdomen, examen ano-rectal.
8.5. L’exploration fonctionnelle de l’appareil digestif = exploration du tube digestif, exploration du foie et des voies biliaires.
8.6. Les ictères
8.7. Les hépatomégalies
8.8. Les ascites
8.9. Les urgences abdominales = appendicite aigue, occlusion intestinale aigue, péritonite aigue.
9. Sémiologie nerveuse
9.1. Les algies cranio-faciales
9.2. L’examen neurologique = l’examen des nerfs crâniens et leurs anomalies.
9.3. L’examen neurologique = l’état mental, les troubles du langage, l’étude de la marche et de la posture, la motricité (la force musculaire et le tonus musculaire), la coordination.
9.4. L’examen neurologique = les réflexes, l’étude de la sensibilité, le syndrome méningé
9.5. L’exploration fonctionnelle neurologique
9.6. Les troubles de la conscience
9.7. Les paralysies = étude sémiologique des paralysies, les paralysies centrales.
9.8. Les paralysies = les paralysies de type périphérique.
9.9. Les syndromes extrapyramidaux, les autre troubles moteurs : les tremblements, les myoclonies, les tics.
9.10. Les troubles de la sensibilité
9.11. Les troubles de la coordination et de l’équilibre
10. Sémiologie de l’appareil locomoteur
11. Sémiologie de l’appareil urinaire
12. Sémiologie de l’appareil génital féminin
13. Sémiologie de l’appareil génital masculin
14. Les anémies
15. Les syndromes hémorragiques
16. La sémiologie ganglionnaire, la sémiologie splénique



Enseignement pratique

1. Gestes pratiques :
1.1. Injection intradermique
1.2. Injection sous-cutanée
1.3. Injection intramusculaire
1.4. Injection intraveineuse
1.5. Pose d’une perfusion
1.6. Ponction d’ascite
2. Examen clinique d’un sujet normal :
2.1. Anamnèse :
- Etat civil = nom - prénom - âge - lieu de naissance - adresse - profession
- Motif d’hospitalisation - nom du médecin traitant
- Histoire de la maladie
- Antécédents personnels et familiaux
- Conditions socio-économiques
- Habitudes de vie
2.2. Signes généraux : poids, taille, surface cutanée, diurèse, température, peau, phanères, muqueuses.
3. Appareil pleuro-pulmonaire :
3.1. Inspection = morphologie du thorax, fréquence respiratoire, ampliation thoracique.
3.2. Palpation : vibrations vocales
3.3. Percussion
3.4. Auscultation
4. Examen des seins
5. Appareil cardiovasculaire :
5.1. Coeur = inspection, palpation, auscultation, fréquence cardiaque, rythme, bruits normaux.
5.2. Vaisseaux = TA, palpation des pouls périphériques
6. Appareil digestif :
6.1. Bouche = dents, gencives, langue.
6.2. Abdomen : examen du foie, recherche de points douloureux
6.3. Toucher rectal
7. Système nerveux :
7.1. Conscience
7.2. Marche
7.3. Motricité = mouvements segmentaires
7.4. Réflexes = ostéo-tendineux, cutanés abdominaux, crémastérien, cutané plantaire
7.5. Paires crâniennes
7.6. Sensibilité profonde, superficielle, douleur, tact, chaud, froid
8. Appareil endocrinien, thyroïde
9. Appareil uro-génital = fosses lombaires, appareil génital externe masculin, féminin, toucher vaginal
10. Appareil locomoteur = articulations, colonnes vertébrales
11. Appareil lympho-ganglionnaire = ganglions, rate